脂溢性皮炎应如何治疗

脂溢性皮炎可通过局部清洁护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、局部清洁护理

使用温和的弱酸性清洁剂清洗患处，避免使用碱性肥皂或过热的水。可选择含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗剂，如二硫化硒洗剂每周使用2-3次。清洁后及时涂抹保湿霜，推荐含神经酰胺或尿素的医学护肤品。保持头皮清洁时可用宽齿梳轻柔梳理，避免抓挠导致继发感染。

2、外用药物

轻中度患者可选用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，每日薄涂1-2次。炎症明显时短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素，连续使用不超过2周。顽固性头皮损害可用复方丙酸氯倍他索溶液，面部慎用强效激素。儿童患者建议使用1%氢化可的松乳膏等安全剂型。

3、口服药物

泛发性或重度患者需遵医嘱口服伊曲康唑胶囊抗真菌，或小剂量泼尼松片控制急性炎症。瘙痒剧烈者可配合氯雷他定片等抗组胺药。合并细菌感染时加用头孢呋辛酯片。需注意肝功能监测，孕妇禁用维A酸类药物。用药期间观察有无胃肠道不适等不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线照射对顽固性皮损有效，一般每周2-3次，10-15次为疗程。治疗时需佩戴专业护目镜，照射后加强保湿。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用。可配合0.1%他克莫司软膏增强疗效，注意避免与光敏性药物同用。治疗后需严格防晒，防止色素沉着。

5、中医调理

湿热证型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型选用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏、白鲜皮等煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。饮食需忌辛辣油腻，推荐薏苡仁、赤小豆等利湿食材。调节情志压力，保证充足睡眠有助于减少复发。

脂溢性皮炎患者应选择棉质透气衣物，避免过度清洁破坏皮肤屏障。冬季减少洗浴频率，水温控制在37℃以下。饮食注意补充B族维生素和锌元素，限制高糖高脂食物摄入。规律作息避免熬夜，压力大时可进行正念冥想。复发期间避免染发、烫发等化学刺激，症状持续加重或继发感染需及时复诊调整治疗方案。