白血球少怎么回事

白血球少可能由病毒感染、药物影响、免疫系统疾病、骨髓造血功能异常、脾功能亢进等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、病毒感染

病毒感染是导致白血球，即白细胞减少的常见原因。某些病毒如流感病毒、EB病毒等，会直接抑制骨髓的造血功能或破坏外周血中的白细胞，从而导致其数量暂时性下降。这种情况通常表现为一过性的白细胞减少，可能伴有发热、乏力、肌肉酸痛等感染症状。治疗上以针对原发病毒感染为主，同时注意休息、加强营养，白细胞数量常随感染控制而自行恢复，一般无须特殊升白治疗。

二、药物影响

部分药物可能引起白细胞减少，这属于药物不良反应。常见的可能引起此反应的药物包括某些抗生素、解热镇痛药、抗甲状腺药物以及化疗药物等。药物可能通过直接毒性作用或免疫机制破坏白细胞。患者可能没有特异性症状，仅在血常规检查时发现。处理措施关键在于及时识别并停用可疑药物，在医生指导下更换其他治疗方案。白细胞计数通常会在停药后逐渐回升，必要时医生可能会建议使用利可君片、鲨肝醇片等升白细胞药物辅助治疗。

三、免疫系统疾病

自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致白细胞减少。这与机体免疫系统功能紊乱，产生针对自身白细胞的抗体，从而破坏白细胞有关。患者除了白细胞减少，常伴有原发疾病的典型表现，如关节肿痛、面部蝶形红斑、长期低热等。治疗需针对原发的自身免疫病，在风湿免疫科医生指导下，常用药物包括醋酸泼尼松片等糖皮质激素、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，以控制病情活动，从而改善血象。

四、骨髓造血功能异常

骨髓是制造白细胞的工厂，其功能异常会直接导致白细胞生成减少。这可能与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有关。这些疾病可能与化学毒物接触、放射线暴露或遗传因素相关，导致骨髓造血干细胞受损。患者除白细胞减少外，常同时伴有红细胞和血小板的减少，表现为贫血、出血倾向和易感染。治疗需根据具体疾病制定方案，可能包括使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂、注射用重组人粒细胞集落刺激因子促进白细胞生长，或进行造血干细胞移植等。

五、脾功能亢进

脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏作用增强，可导致白细胞、红细胞和血小板不同程度减少。肝硬化导致的门静脉高压是引起脾功能亢进最常见的原因。患者常有肝病病史，可能伴有脾脏肿大、腹水、黄疸等症状。治疗主要针对原发肝脏疾病，改善肝功能。对于脾功能亢进明显、伴有严重血细胞减少或相关症状的患者，可考虑进行脾切除术或部分脾动脉栓塞术，以减少血细胞在脾脏的破坏。

发现白血球减少后，首先应避免恐慌，但须予以重视。建议前往血液科就诊，通过详细问诊、体格检查以及必要的实验室检查如血涂片、骨髓穿刺等明确病因。日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，出入公共场所佩戴口罩，以减少感染风险；保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，为血细胞生成提供营养基础；保证充足睡眠，避免劳累，进行适度的温和锻炼以增强体质；严格避免自行服用可能影响血象的药物，并尽量避免接触苯等化学毒物及放射线。定期复查血常规，监测白细胞数量的变化，积极配合医生进行针对性的治疗与管理。