大便都是血怎么处理

大便都是血需要立即停止活动并保持平卧，同时尽快就医明确病因。便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起，需通过肛门指检、肠镜等检查确诊。

一、痔疮：痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时干硬粪便摩擦痔核表面可能导致破裂出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可伴随肛门坠胀感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药膏栓剂缓解症状，严重者需接受痔切除术治疗。

二、肛裂：肛管皮肤全层裂开形成的溃疡在排便时因机械性扩张引发撕裂样疼痛和出血。血液量少呈鲜红色，常见于卫生纸擦拭时。患者需保持肛门清洁并使用高锰酸钾溶液坐浴，配合使用利多卡因胶浆等局部麻醉药物减轻疼痛，慢性肛裂需行肛裂切除术。

三、结直肠息肉：肠道黏膜隆起性病变表面血管破裂可引起间歇性便血，血液多与粪便混合。较大的腺瘤性息肉有恶变风险，需通过结肠镜下息肉电切术完整切除病变组织，术后定期复查肠镜监测复发情况。

四、溃疡性结肠炎：结肠黏膜慢性炎症导致血管脆性增加，临床表现为黏液脓血便伴里急后重感。急性发作期需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片控制炎症，重症患者可使用注射用英夫利西单抗进行生物治疗，同时注意补充电解质防止脱水。

五、结直肠癌：肿瘤组织坏死脱落引发出血，血液多呈暗红色与粪便混合，可能伴有排便习惯改变。确诊需依靠病理活检，早期患者可行腹腔镜结肠癌根治术，中晚期需结合放射治疗和卡培他滨片等化学药物治疗方案。

便血患者日常应保持肛门清洁干燥，排便后使用温水清洗避免用力擦拭。饮食上增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水不少于2000毫升。避免久坐久站，每周进行三次以上提肛运动促进血液循环。注意观察出血量及颜色变化，定期复查血常规防止贫血发生。