为什么大便拉出来都是血

大便带血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需保持肛周清洁，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可导致出血伴剧烈疼痛。出血量较少且呈鲜红色，常见于粪便一侧。可外用硝酸甘油软膏促进愈合，使用利多卡因凝胶缓解疼痛。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂可能导致血便，血液多与粪便混合呈暗红色。较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在检查时切除，较大息肉需行内镜下黏膜切除术。

4、溃疡性结肠炎

该病会导致结肠黏膜糜烂溃疡，表现为黏液脓血便伴腹泻腹痛。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症，严重者需静脉营养支持。日常需避免辛辣刺激食物。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可引起暗红色血便，可能伴有消瘦、肠梗阻等症状。早期可通过手术切除治疗，中晚期需结合放化疗。定期肠镜筛查有助于早期发现病变。

出现血便时应记录出血颜色、量及伴随症状，避免自行使用止血药物。建议增加水分及膳食纤维摄入，保持规律作息，减少辛辣食物刺激。若出血持续或伴有发热、头晕等症状，须立即就医进行粪便隐血试验、肠镜等检查。40岁以上人群建议定期做结直肠癌筛查。