巧克力囊肿破裂的症状和后果

巧克力囊肿破裂可能出现突发性下腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状，严重时可导致腹腔内出血、感染甚至休克。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿内陈旧性血液破裂后可能引发急腹症。

1、突发性下腹剧痛

囊肿破裂时囊液刺激腹膜会引起刀割样疼痛，多起始于单侧盆腔并逐渐扩散至全腹。疼痛常与月经周期相关，可能伴随肛门坠胀感。需立即就医排除卵巢蒂扭转或宫外孕等急症，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重时需腹腔镜手术清理囊液。

2、恶心呕吐

腹膜受到刺激后会引发自主神经反射，导致胃肠道痉挛。部分患者会出现持续性干呕甚至胆汁性呕吐，可能被误诊为急性胃肠炎。这种情况需禁食并进行静脉补液，必要时使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时监测电解质平衡。

3、发热寒战

囊内陈旧血液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎，继发感染时可出现38℃以上高热。血液检查可见白细胞和C反应蛋白显著升高，需紧急使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。若形成盆腔脓肿，可能需超声引导下穿刺引流。

4、腹腔内出血

囊肿侵蚀卵巢血管会导致失血性休克，表现为面色苍白、血压下降等。腹腔穿刺可抽出不凝血，超声检查可见盆腔积液。这种情况需紧急输血并实施腹腔镜止血术，术后需补充琥珀酸亚铁片纠正贫血。

5、生育功能受损

反复破裂可能造成盆腔广泛粘连，影响输卵管拾卵功能。临床常见继发性不孕，即使通过试管婴儿技术，着床成功率也会降低。建议完成生育前定期复查，必要时使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制囊肿复发。

巧克力囊肿破裂后应绝对卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食上选择高蛋白易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋等，禁止食用辛辣刺激食物。术后三个月内每月复查超声，长期管理需持续使用地诺孕素片等药物控制内膜异位病灶。出现异常阴道流血或持续低热时需及时复诊。