心肌缺血的主要症状有哪些
心肌缺血的主要症状有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能伴随心律失常、血压波动等症状。
1、胸闷
胸闷是心肌缺血的常见症状，表现为胸部压迫感或紧缩感，多在体力活动或情绪激动时加重。冠状动脉狭窄导致心肌缺氧时，可能刺激心脏神经引发不适。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管，若持续不缓解应及时就医。
2、胸痛
胸痛多位于心前区或胸骨后，呈压榨性或钝痛，可向左肩、下颌放射。典型心绞痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。若疼痛超过30分钟需警惕心肌梗死，应立即呼叫急救。阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可用于急性期治疗。
3、心悸
心悸表现为心跳沉重、漏跳感或心动过速，与心肌缺血引发的心律失常有关。可能与低钾血症、交感神经兴奋等因素共同作用。动态心电图检查可明确心律失常类型，美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等药物可帮助控制心率，但须严格遵循医嘱调整剂量。
4、气短
气短常在平卧时加重，坐起后缓解，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。轻度缺血可能仅表现为活动后呼吸困难，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难。呋塞米片、螺内酯片等利尿剂能减轻液体潴留，患者需限制钠盐摄入并监测体重变化。
5、乏力
乏力是心肌缺血的非特异性表现，由于心脏输出量减少导致全身组织灌注不足。患者可能伴随头晕、冷汗等症状，尤其在进食后或气温变化时明显。改善生活方式如戒烟限酒、控制血压血糖有助于缓解症状，必要时可使用曲美他嗪片改善心肌能量代谢。
心肌缺血患者需保持低脂低盐饮食，每日适量有氧运动如步行30分钟，避免突然剧烈活动。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。若出现症状加重或休息不能缓解，应立即就医排查急性冠脉综合征。随身携带硝酸甘油等急救药物，并告知家属应急处理方法。
