为什么月经干净后一个星期又有咖啡色血

月经干净后一个星期又有咖啡色血可能与排卵期出血、黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现少量咖啡色出血。通常持续2-3天，可伴有轻微腹痛。保持外阴清洁即可，无须特殊处理。

2、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜不规则脱落，表现为月经后咖啡色点滴出血。可能与内分泌失调、卵巢功能减退有关，需通过孕酮检测确诊，遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物调理。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部增生形成的息肉易引起非经期出血，血液氧化后呈咖啡色。常伴随经期延长、经量增多，可通过超声检查发现，需行宫腔镜息肉切除术治疗。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫子宫内膜会导致异常出血，血液在宫腔滞留后颜色变深。可能伴随痛经、贫血等症状，根据肌瘤大小选择米非司酮片等药物治疗或肌瘤剔除术。

5、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病会引起接触性出血，血液混合分泌物后呈咖啡色。需进行TCT和HPV筛查，确诊后采用保妇康栓等药物治疗或宫颈锥切术。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活，选择棉质内裤并勤换卫生护垫。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣食物。若出血持续超过3天或反复出现，建议尽早就医进行妇科检查、激素水平检测和超声检查，排除器质性病变后遵医嘱规范治疗。