乳腺癌有哪些类型

乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类型，具体包括导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等亚型。

1、非浸润性癌

非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，主要包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌发生于乳腺导管上皮，影像学常表现为簇状微钙化；小叶原位癌起源于乳腺小叶末梢导管，多无典型临床症状。这两种类型预后较好，手术切除后复发概率较低。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌具有特定组织学特征，包括髓样癌、黏液癌、乳头状癌等亚型。髓样癌边界清晰且淋巴细胞浸润明显，激素受体常呈阴性；黏液癌癌细胞漂浮于黏液湖中，生长相对缓慢。此类癌肿转移概率低于普通浸润性癌。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型，占全部病例的70%-80%，包含浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌质地硬韧呈星芒状生长，易发生腋窝淋巴结转移；浸润性小叶癌癌细胞呈单行线样排列，可能双侧乳腺多发。此类癌肿侵袭性强，需综合治疗。

4、其他罕见类型

炎性乳腺癌表现为乳房皮肤红肿热痛，病理可见真皮淋巴管癌栓；佩吉特病特征为乳头乳晕区湿疹样病变伴下方导管内癌。三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2表达，治疗选择有限但对化疗敏感。

5、分子分型

根据基因表达可分为管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和基底样型。管腔型依赖雌激素信号通路，HER2型靶向治疗敏感，基底样型多属三阴性乳腺癌。分子分型对个体化治疗方案制定具有指导价值。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和全谷物摄入，控制高脂高糖食物；术后早期可进行上肢功能锻炼，避免淋巴水肿；定期复查乳腺超声和钼靶检查，激素受体阳性者需坚持内分泌治疗；保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。出现新发肿块、皮肤改变或骨痛等症状时需及时就医。