切除半月板后的影响是什么

切除半月板后可能影响关节稳定性、加速软骨磨损、增加骨关节炎风险。半月板切除术后常见影响主要有膝关节疼痛、活动受限、关节弹响、肌肉萎缩、继发性骨关节炎等。

膝关节疼痛是半月板切除后最直接的表现，由于半月板缺失导致关节面压力分布不均，步行或负重时可能出现钝痛或刺痛。疼痛程度与切除范围相关，部分切除者症状较轻，全切除者可能长期存在疼痛。关节腔内炎症反应或软骨损伤也会加重疼痛感，寒冷天气或过度活动时症状可能加剧。

活动受限主要表现为下蹲、爬楼梯困难，关节活动度下降可达20-30度。半月板原本具有缓冲和稳定作用，切除后股骨与胫骨直接摩擦会增加运动阻力。部分患者会出现关节交锁现象，尤其在旋转动作时易发生，这与关节力学改变及滑膜增生有关。长期活动减少可能导致股四头肌等肌肉萎缩，进一步影响关节功能。

关节弹响多发生在屈伸膝关节时，由于半月板缺失导致关节面匹配度下降，软骨摩擦产生弹响音。这种机械性症状可能伴随关节肿胀，尤其在术后早期较为明显。随着时间推移，部分患者可通过肌肉代偿适应，但仍有约40%患者持续存在弹响症状。

肌肉萎缩以股内侧肌最显著，术后制动期间肌肉每周可萎缩1-1.5%。肌力下降会加重关节不稳定，形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。通过康复训练多数可恢复，但完全恢复肌力通常需要6-12个月，老年患者可能遗留永久性肌力减弱。

继发性骨关节炎通常在术后5-10年出现，关节间隙变窄概率较正常人高3-5倍。半月板缺失导致软骨承受压力增加2-3倍，长期机械磨损引发软骨退化。体重超标者进展更快，严重者可能出现关节畸形需行关节置换。

术后应坚持康复训练，重点加强股四头肌、腘绳肌等肌群力量训练，使用游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。控制体重可减少关节负荷，BMI建议维持在18.5-24之间。补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，每日钙摄入量应达800-1000mg。避免长时间跪姿或深蹲动作，必要时使用护膝提供外部支撑。定期复查关节情况，若出现持续疼痛或肿胀应及时就医评估。