骨癌的晚期症状

骨癌晚期症状主要有剧烈骨痛、病理性骨折、局部肿块、全身消瘦、活动受限等表现。骨癌晚期通常由肿瘤转移、骨质破坏、神经压迫等因素引起，可能伴随贫血、发热、乏力等全身症状。

1、剧烈骨痛

晚期骨癌患者常出现持续性钝痛或刺痛，夜间加重且止痛药效果有限。疼痛多因肿瘤侵犯骨膜或压迫神经所致，常见于骨盆、脊柱、股骨等部位。患者可能出现疼痛性跛行或强迫体位，需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制症状。

2、病理性骨折

肿瘤侵蚀导致骨质强度下降，轻微外力即可引发骨折。骨折好发于承重骨如股骨颈、椎体等，表现为突发剧痛和畸形。需通过外固定或内固定手术稳定骨折端，配合唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。

3、局部肿块

肿瘤生长形成质硬固定肿块，表面皮肤可能出现静脉怒张和皮温升高。肿块直径常超过5厘米，生长迅速且边界不清。对于无法切除的肿块，可采用放射治疗如调强放疗缓解压迫症状。

4、全身消瘦

癌细胞大量消耗能量导致恶病质，患者体重三个月内下降超过10%。伴随食欲减退、肌肉萎缩，血清白蛋白常低于30g/L。需给予肠内营养粉剂补充热量，必要时静脉输注人血白蛋白。

5、活动受限

脊柱转移可能压迫脊髓引起截瘫，四肢骨转移导致关节功能障碍。患者需使用轮椅或卧床，可能发生压疮和深静脉血栓。康复训练应包含被动关节活动，同时预防性使用低分子肝素钙注射液。

晚期骨癌患者需保持高蛋白高热量饮食，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。每日进行适度关节活动预防挛缩，卧床者每2小时翻身一次。疼痛管理应遵循三阶梯止痛原则，家属需注意观察患者精神状态和生命体征变化。建议在医生指导下制定个体化姑息治疗方案，必要时寻求安宁疗护服务。