用什么药物可以治疗痛风

痛风患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药、碱化尿液药等药物。痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节引发的炎症性疾病，主要表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物可抑制前列腺素合成，缓解痛风急性发作期的关节疼痛和肿胀。适用于无严重胃肠疾病或肾功能不全的患者，用药期间需监测胃肠反应。

2、秋水仙碱

秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化减轻关节炎症，是痛风急性期的传统用药。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量，禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片、地塞米松片等用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者，可短期控制急性症状。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用，需严格遵循医嘱。

4、降尿酸药

别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄，用于发作间歇期和慢性期治疗。初始用药可能诱发急性发作，需配合小剂量秋水仙碱预防，治疗期间每2-5周监测血尿酸水平。

5、碱化尿液药

碳酸氢钠片可维持尿液pH值在6.2-6.9，促进尿酸溶解排泄。需注意可能引起腹胀、碱中毒，合并高血压或心功能不全者慎用，服药期间建议每日饮水量超过2000毫升。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，避免饮酒尤其是啤酒。每日保持适量有氧运动，肥胖者需逐步减重。急性发作期可抬高患肢冷敷，建议穿戴宽松鞋袜减少关节压力。定期复查尿酸及肾功能指标，出现关节畸形或痛风石需及时就医评估。