什么情况需要做输卵管造影

输卵管造影通常在评估不孕症、排查输卵管阻塞或异常、流产后备孕困难、宫腔粘连疑似病例以及生殖系统先天畸形筛查时建议进行。

评估不孕症是输卵管造影的主要适应症之一。夫妻正常性生活未避孕超过一年未孕，女性年龄超过35岁未避孕半年未孕，或存在排卵障碍、子宫内膜异位症等病史时，医生可能建议造影检查。造影能直观显示输卵管通畅度，判断是否存在输卵管积水、粘连等影响受孕的因素。

排查输卵管阻塞或异常也是常见指征。既往有盆腔炎、阑尾穿孔、结核病史的患者，输卵管可能因炎症导致粘连闭锁。人工流产、宫外孕手术史也可能造成输卵管机械性阻塞。造影可明确阻塞部位及程度，为后续治疗提供依据。

流产后备孕困难者需考虑输卵管造影。自然流产或人工流产后超过半年未孕，尤其伴随下腹隐痛、分泌物异常时，可能存在继发性输卵管病变。造影能鉴别是输卵管因素还是子宫内膜损伤导致的不孕。

疑似宫腔粘连患者需要造影评估。多次刮宫史、宫腔感染史患者出现月经量锐减或闭经时，造影可显示宫腔形态异常及输卵管开口状态。碘油造影兼具治疗作用，能分离轻微粘连。

生殖系统先天畸形筛查也需造影辅助。原发性闭经、周期性下腹痛但无月经来潮者，可能患有先天性输卵管发育异常如单角子宫伴输卵管缺如。造影能明确畸形类型，指导手术矫正方案。

进行输卵管造影前需避开月经期及急性炎症期，检查后两周内禁止盆浴和性生活，按医嘱预防性使用抗生素。造影后可能出现轻微腹痛或阴道出血，若持续发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时就医。备孕女性建议造影后三个月内加强排卵监测，利用造影剂的输卵管疏通作用提高受孕概率。日常注意保持会阴清洁，避免久坐导致盆腔充血，适度运动增强盆腔血液循环。