尿酸高痛风挂什么科
尿酸高痛风应挂风湿免疫科，也可根据实际情况选择内分泌科、肾内科、骨科或疼痛科就诊。尿酸高痛风可能与遗传因素、饮食不当、药物影响、肾脏疾病以及代谢综合征等原因有关。
一、风湿免疫科
风湿免疫科是诊治痛风性关节炎等风湿性疾病的核心科室。尿酸高痛风通常表现为关节红、肿、热、痛，尤其好发于第一跖趾关节、足背、踝关节等部位，发作时疼痛剧烈。医生会通过询问病史、体格检查，并结合血尿酸测定、关节超声或双能CT等检查来明确诊断。治疗上，医生会指导患者调整生活方式，并可能开具非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片等药物来控制尿酸水平、缓解急性发作及预防复发。
二、内分泌科
内分泌科主要处理因代谢紊乱导致的疾病。尿酸高痛风可能与胰岛素抵抗、肥胖等代谢综合征问题密切相关，这些因素会影响尿酸的排泄。患者可能同时伴有血糖升高、血脂异常、腹型肥胖等症状。就诊时，医生会评估患者的整体代谢状况，治疗不仅针对痛风，还会综合管理血糖、血脂等指标。除了生活方式干预，医生也可能根据情况使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
三、肾内科
当尿酸高主要由肾脏排泄障碍引起，或已导致肾脏损害时，应挂肾内科。肾脏是排泄尿酸的主要器官，肾功能不全、慢性肾病等会导致尿酸排泄减少。患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿或高血压等肾脏相关症状。肾内科医生会通过肾功能、尿常规、肾脏B超等检查评估肾脏状况。治疗重点在于保护肾功能，控制可能加重肾损害的因素，并根据肾功能情况谨慎选择降尿酸药物，如非布司他片或苯溴马隆片。
四、骨科
当痛风急性发作，关节疼痛症状非常突出，或出现关节变形、活动受限，需要与骨关节炎、创伤等其他骨关节疾病鉴别时，可以挂骨科。骨科医生会通过X线、CT等影像学检查评估关节的骨质破坏情况。在急性期，骨科医生可进行关节腔穿刺抽液以缓解症状，并可能使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛。对于严重的关节畸形或痛风石，骨科也可评估手术治疗的必要性。
五、疼痛科
如果痛风急性发作导致难以忍受的剧烈疼痛，或慢性痛风石引起持续疼痛，影响日常生活，可以挂疼痛科。疼痛科专注于各种急慢性疼痛的诊断与治疗。医生会采用药物、神经阻滞、局部注射等综合手段快速缓解疼痛。在疼痛控制后，仍需转至风湿免疫科或相关科室进行病因治疗和长期管理，以控制尿酸水平，预防疼痛复发。
确诊尿酸高痛风后，日常管理至关重要。饮食上需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，避免饮酒尤其是啤酒和白酒，鼓励多饮水以促进尿酸排泄。保持健康体重，进行规律适度的运动，如散步、游泳，避免剧烈运动和关节损伤。注意保暖，避免关节受凉。定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药，切勿自行停药或更改剂量。若关节突然出现红、肿、热、痛，应及时就医处理。
