这到底是多动症还是抽动症

多动症和抽动症是两种不同的神经发育障碍，多动症主要表现为注意力缺陷和过度活动，抽动症则以不自主的运动或发声抽动为特征。若出现相关症状，建议及时就医明确诊断。

一、多动症

多动症即注意缺陷多动障碍，核心症状包括注意力不集中、活动过度和冲动行为。患者可能难以长时间专注任务，经常打断他人谈话，或在课堂上随意走动。多动症通常起病于儿童期，部分症状可能持续至成年。诊断需结合行为评估量表、病史采集及排除其他疾病。治疗包括行为干预、心理教育和药物治疗如盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等。

二、抽动症

抽动症又称抽动障碍，表现为突发、快速、重复的非节律性运动或发声。简单运动抽动包括眨眼、耸肩，复杂抽动可能涉及跳跃或模仿动作。发声抽动从清嗓声到秽语不等。症状常因压力加重，睡眠时减轻。诊断需观察抽动频率和病程，排除药物或代谢因素。治疗可采用综合干预，严重者可遵医嘱使用阿立哌唑口崩片、硫必利片等药物控制症状。

三、核心差异

多动症本质是注意力调控障碍，抽动症属于运动控制异常。多动症患儿动作具有目的性但缺乏自控，如不停摆弄文具；抽动症动作则是无意识的，如反复扭颈。多动症可能影响学业和社会功能，抽动症更易引发社交尴尬。约20%患者可能共患两种障碍，此时需专业医生进行鉴别评估。

四、评估要点

医生会通过耶鲁综合抽动严重程度量表和Conners父母症状问卷等工具进行评估。需要记录症状起始时间、诱发因素及变化规律。抽动症需排除风湿性舞蹈病等运动障碍，多动症需鉴别焦虑或学习障碍。脑电图或MRI检查主要用于排除癫痫、脑损伤等其他疾病。

五、干预策略

多动症首选行为管理训练，配合学校适应性调整。抽动症可采用习惯逆转训练等心理干预。两者均需建立规律作息，避免过度疲劳。家长应保持耐心，避免强化症状表现。共病情况需制定个体化方案，如认知行为疗法联合小剂量喹硫平片等药物。

建议家长记录孩子症状的具体表现、持续时间和情境特点，就诊时提供详细观察记录。保证均衡饮食，限制高糖食品摄入。建立稳定的生活节奏，每天保证充足睡眠。避免过度提醒或批评症状表现，可通过绘画、运动等方式疏导情绪。定期随访评估治疗效果，及时调整干预方案。若症状严重影响生活或出现自伤行为，需立即就医。