第1腰椎体压缩性骨折怎么办

第1腰椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第1腰椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

对于轻度压缩性骨折，通常建议卧床休息4-6周，避免腰部负重活动。卧床时可在腰下垫软枕保持腰椎生理曲度，翻身时需保持脊柱整体轴线一致。疼痛缓解后可逐步开始床上腰背肌锻炼。

2、支具固定

采用定制腰围或胸腰骶支具固定8-12周，限制腰椎屈伸活动。支具需每天佩戴20小时以上，仅在卧床和清洁时取下。固定期间需定期调整支具松紧度并观察皮肤状况。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需注意胃肠反应。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片。

4、物理治疗

急性期过后可进行超短波、超声波等深部热疗，促进局部血液循环。恢复期采用腰背肌等长收缩训练，配合悬吊牵引治疗逐步增加腰椎活动度。水中运动疗法对老年患者尤为适宜。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经症状时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后仍需佩戴支具3个月，定期复查X线观察骨愈合情况。高龄患者需评估手术耐受性。

骨折恢复期应保证每日摄入1000-1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。康复训练需在专业指导下循序渐进，6个月内禁止提重物和剧烈扭转动作。定期进行骨密度检测，预防再次骨折发生。