腰椎穿刺后的注意事项有哪些

腰椎穿刺后需注意保持平卧、观察穿刺部位、避免剧烈运动、监测症状变化、遵医嘱用药等事项。

腰椎穿刺后需保持去枕平卧4-6小时，防止脑脊液漏导致低颅压性头痛。穿刺部位敷料应保持干燥清洁，24小时内避免沾水，观察有无渗血渗液。术后3天内避免弯腰、提重物等增加腹压的动作，防止脑脊液压力波动。密切观察头痛、恶心、下肢麻木等症状，若持续加重需及时就医。严格遵医嘱使用抗生素预防感染，不可自行调整剂量或停药。

部分患者可能出现轻微头痛，通常与体位改变相关，保持平卧可缓解。若出现发热、颈部僵硬、意识模糊等表现，需警惕颅内感染可能。穿刺部位血肿多与凝血功能异常或操作相关，局部压迫后可逐渐吸收。下肢神经根刺激症状常为一过性，多数在1-2周内自行恢复。罕见情况下可能发生脑疝，需立即进行影像学检查和神经外科干预。

腰椎穿刺后应保持清淡饮食，适当增加水分摄入促进脑脊液再生，但避免大量饮水导致颅内压升高。恢复期可进行轻柔的肢体活动，但三个月内禁止游泳、潜水等水上运动。定期复查脑脊液指标，监测神经系统功能恢复情况。建立规律作息习惯，保证充足睡眠有助于组织修复。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通，避免延误病情判断和处理时机。