肛裂是怎样引起的

肛裂通常由排便困难、局部创伤或感染等因素引起，主要表现为排便时肛门疼痛、出血等症状。肛裂可能与长期便秘、分娩损伤、肛门括约肌痉挛、炎症刺激、饮食结构不合理等原因有关。

1、长期便秘

粪便干硬或排便用力过猛可能导致肛管皮肤撕裂。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合温水坐浴缓解症状。若发展为慢性肛裂，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等药物促进裂口愈合。

2、分娩损伤

经阴道分娩时肛门过度扩张可能造成撕裂伤。产后应保持会阴清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴。若裂伤持续不愈，需就医排除肛周脓肿等并发症，必要时采用肛门内括约肌侧切术治疗。

3、肛门括约肌痉挛

肛管高压状态会减少局部血供，延缓裂口修复。可尝试生物反馈治疗改善肌肉协调性，或使用盐酸美贝维林片等解痉药物。急性期需避免久坐，每日进行提肛运动增强括约肌弹性。

4、炎症刺激

克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病可能继发肛裂。需控制原发病，局部涂抹氢化可的松乳膏减轻水肿。伴随感染时可口服头孢克洛分散片，严重者需行肛裂切除术联合皮瓣移植。

5、饮食结构不合理

长期低纤维饮食或水分摄入不足易诱发便秘。建议每日饮水超过1500毫升，增加火龙果、奇亚籽等富含膳食纤维的食物。忌食辛辣刺激食物，必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

肛裂患者应建立规律排便习惯，每次如厕时间控制在5分钟内。便后可用智能马桶温水冲洗，避免使用粗糙厕纸摩擦。急性期疼痛明显时可外敷利多卡因凝胶，若出血持续超过2周或伴随发热需及时就诊。日常可练习瑜伽蝴蝶式改善盆腔血液循环，避免骑自行车等压迫肛周的运动。