逆行射精病因是什么

逆行射精可能由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、尿道狭窄、神经系统疾病、药物副作用等因素引起。该症状表现为精液未从尿道口射出而逆流入膀胱，通常伴随排尿浑浊或性高潮后尿液中出现精子。

1、糖尿病神经病变

长期未控制的糖尿病可能导致支配膀胱颈的自主神经损伤，使射精时膀胱颈无法正常关闭。患者常有多饮多尿等糖尿病典型症状，确诊需检测血糖和糖化血红蛋白。治疗需控制血糖达标，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，严重者需膀胱颈重建手术。

2、前列腺手术损伤

经尿道前列腺电切术或根治性前列腺切除术可能损伤膀胱颈肌肉或神经。患者有明确手术史，术后出现精液量显著减少。可通过尿动力学检查评估膀胱颈功能，轻度损伤可尝试使用盐酸麻黄碱片收缩膀胱颈，重度需手术修复。

3、尿道狭窄

外伤或炎症导致的尿道瘢痕狭窄会改变精液排出路径。患者多伴有排尿困难、尿线变细等症状，尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道成形术，术后配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

4、神经系统疾病

多发性硬化、脊髓损伤等疾病影响射精神经反射弧。患者通常存在下肢感觉异常或运动障碍，需通过核磁共振明确病灶。治疗原发病的同时，可试用溴吡斯的明片增强神经肌肉传导，配合间歇导尿管理膀胱功能。

5、药物副作用

α受体阻滞剂如特拉唑嗪片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能干扰膀胱颈收缩功能。有相关用药史者出现症状时应咨询医生调整药物，通常停药后数月功能可逐渐恢复，必要时改用盐酸米多君片等替代药物。

存在逆行射精症状时应记录精液排出情况，就诊时提供完整的用药史和手术史。建议避免摄入酒精和辛辣食物以减少泌尿系统刺激，规律进行盆底肌训练有助于改善膀胱颈控制能力。备孕患者可通过碱化尿液后收集精子进行辅助生殖，所有治疗均需在泌尿外科或男科医生指导下进行。