早晚都刷牙为什么还会蛀牙

早晚刷牙仍出现蛀牙可能与刷牙方式不当、饮食结构失衡、口腔环境特殊、牙釉质发育不良、唾液分泌减少等因素有关。蛀牙是细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体硬组织的结果，单纯刷牙无法完全阻断这一过程。

1、刷牙方式不当

横向刷牙或刷牙时间不足60秒会导致牙菌斑清除不彻底，尤其是后牙窝沟和牙缝等隐蔽部位。建议采用巴氏刷牙法，将刷毛倾斜45度朝向牙龈沟，小幅度水平颤动清洁每个牙面。配合牙线清理邻接面可提升清洁效果。

2、饮食结构失衡

频繁摄入高糖食物会持续为致龋菌提供代谢底物。碳酸饮料、果汁等酸性饮品还会直接侵蚀牙釉质。两餐间零食会延长口腔处于酸性环境的时间，建议控制每日糖分摄入在25克以下，进食后及时漱口。

3、口腔环境特殊

唾液具有缓冲酸性物质和再矿化牙釉质的作用。口干症患者或长期服用抗组胺药等导致唾液减少时，牙齿更易脱矿。唾液偏酸性或含钙量低的人群可考虑使用含氟漱口水增强牙齿抗龋能力。

4、牙釉质发育不良

釉质矿化不全或氟斑牙会使牙齿表面出现结构缺陷，增加细菌附着概率。儿童期营养不良、高烧疾病都可能影响釉质发育。这类人群需要每3-6个月进行专业涂氟处理。

5、唾液分泌减少

糖尿病、干燥综合征等系统性疾病会导致唾液分泌量下降。头颈部放疗后唾液腺损伤也会显著增加龋齿风险。这类患者需使用人工唾液替代品，并定期进行预防性树脂充填。

除规范刷牙外，建议每年进行1-2次专业洁牙和口腔检查，及时发现早期龋损。使用含氟牙膏可促进釉质再矿化，儿童可配合窝沟封闭术预防窝沟龋。控制餐间零食频率，用无糖口香糖刺激唾液分泌。孕妇、正畸患者等高风险人群应增加口腔护理频次。