子宫腺肌症对怀孕后有什么影响

子宫腺肌症可能对怀孕后的妊娠过程产生不良影响，主要包括流产风险增加、早产概率升高、胎盘位置异常、胎儿生长受限以及分娩并发症增多。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变，可能导致子宫收缩异常、宫腔环境改变等问题。

1、流产风险增加

子宫腺肌症患者的子宫肌层结构异常，可能导致胚胎着床不稳定或胎盘发育不良。病变区域血管分布紊乱，影响胚胎早期血供，妊娠早期可能因蜕膜化不足引发流产。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持，但需严格监测激素水平。若出现阴道流血或下腹坠痛，建议立即就医评估。

2、早产概率升高

病变子宫肌纤维排列紊乱，容易引发子宫不规律收缩。随着妊娠进展，子宫敏感性增高可能导致先兆早产。患者可能出现宫缩频繁、宫颈管缩短等症状，需通过阴道超声和宫缩监测评估风险。必要时可使用阿托西班注射液、盐酸利托君片等宫缩抑制剂，但需警惕药物对心血管系统的影响。

3、胎盘位置异常

子宫腺肌症常合并子宫形态改变，可能干扰胎盘正常附着。前置胎盘、胎盘粘连等并发症概率显著增加，孕中晚期可能出现无痛性阴道出血。通过超声检查可早期发现胎盘异常，严重者需提前制定剖宫产方案。硫酸镁注射液可用于抑制宫缩，但需密切监测膝反射和尿量。

4、胎儿生长受限

子宫血供异常可能影响胎盘功能，导致胎儿营养输送不足。超声检查可见胎儿腹围偏小、脐血流异常等表现，需加强胎儿监护和营养评估。患者可适当增加优质蛋白和铁剂摄入，必要时住院进行静脉营养支持。复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等可作为辅助治疗。

5、分娩并发症增多

病变子宫收缩力减弱可能引发产程停滞，而局部肌层薄弱又增加子宫破裂风险。分娩过程中可能出现产后出血、子宫收缩乏力等情况，需备好卡前列素氨丁三醇注射液等宫缩剂。剖宫产术中可能发现子宫与周围组织粘连，需由经验丰富的产科医生操作。

子宫腺肌症患者怀孕后应加强产前检查频率，建议每2-4周进行超声和胎心监护。日常避免剧烈运动和腹部压力增加的动作，睡眠时采取左侧卧位改善子宫血供。饮食注意补充叶酸、铁和钙质，可适量食用深绿色蔬菜、红肉和乳制品。出现腹痛、阴道流血或胎动异常需立即就医，分娩方式需根据病情由专业医生评估决定。