胃出血有什么预兆

胃出血的预兆主要有呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、面色苍白等表现。胃出血可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素有关，通常表现为呕血呈咖啡渣样、柏油样黑便、心慌出汗等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

1、呕血

呕血是胃出血的典型预兆，血液经胃酸作用后常呈咖啡渣样。可能与胃溃疡侵蚀血管或肝硬化导致食管静脉破裂有关，伴随上腹灼痛、恶心等症状。需禁食并急诊胃镜检查，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠发亮的粪便，提示血液在肠道内停留时间较长。常见于十二指肠溃疡出血或胃癌，可能伴有肠鸣音亢进。需立即检测血红蛋白，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液、蔗糖铁口服溶液等药物配合内镜治疗。

3、上腹疼痛

突发剧烈上腹痛可能预示胃穿孔合并出血，慢性隐痛则多见于胃溃疡活动期。疼痛常向背部放射，伴随腹胀反酸。建议避免服用非甾体抗炎药，可短期使用盐酸哌替啶注射液止痛，联合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑酸治疗。

4、头晕乏力

持续出血会导致循环血量不足，出现体位性头晕、眼前发黑等贫血症状。多见于长期服用阿司匹林的中老年患者，伴随心悸气短。需卧床休息并静脉补液，配合琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液等纠正贫血。

5、面色苍白

急性大出血时会出现皮肤黏膜苍白、四肢湿冷等休克表现。常见于食管静脉曲张破裂，可能伴随意识模糊。需立即建立静脉通道输血，使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行三腔二囊管压迫止血。

胃出血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅避免误吸。出血期间禁食禁水，稳定后可逐步过渡到冷流质饮食。避免粗糙、过热、辛辣食物，戒烟戒酒。恢复期定期复查胃镜，长期服用抗凝药物者需监测凝血功能。注意观察粪便颜色变化，出现心悸冷汗等表现需立即就医。