早产儿出现呼吸暂停时怎么回事

早产儿出现呼吸暂停可能由呼吸中枢发育不成熟、感染、低血糖、脑损伤、胃食管反流等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、持续气道正压通气、机械通气、体位调整等方式干预。

1、呼吸中枢发育不成熟

早产儿脑干呼吸中枢功能未完善，易出现周期性呼吸暂停，表现为呼吸停止10-20秒伴心率减慢。此类情况需加强监护，通过轻柔刺激或调整体位多可自行恢复。若频繁发作可能需咖啡因注射液刺激呼吸中枢，同时维持适宜环境温湿度。

2、感染

新生儿败血症或肺炎可能导致呼吸暂停，通常伴随发热、喂养困难等症状。需进行血常规、C反应蛋白等检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾注射液等抗感染治疗，严重时需联合呼吸支持。

3、低血糖

血糖低于2.6mmol/L时可能抑制呼吸中枢，多发生于小于胎龄儿。需立即静脉注射10%葡萄糖注射液，维持血糖在4-6mmol/L范围。喂养不足是常见诱因，应保证每2-3小时喂养一次，监测血糖变化。

4、脑损伤

缺氧缺血性脑病或颅内出血可损伤呼吸中枢，常伴有肌张力异常、惊厥等表现。需头颅超声或MRI确诊，急性期可用甘露醇注射液降低颅压，后期配合神经节苷脂钠注射液营养神经，必要时需亚低温治疗。

5、胃食管反流

胃内容物反流刺激喉部可能引发反射性呼吸暂停，多发生在喂奶后30分钟内。可抬高床头30度，使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动，严重者需改用稠厚配方奶喂养，必要时进行食管pH监测。

早产儿呼吸暂停需在新生儿监护病房持续监测血氧和心率，家长应记录发作频率和持续时间。喂养时保持半直立位，避免过度包裹导致过热。出院后需定期随访神经发育情况，发现呼吸暂停超过20秒或伴面色青紫应立即就医。注意保持室内空气流通，避免二手烟暴露，遵医嘱补充维生素D和铁剂促进生长发育。