晚期子宫内膜癌症状

晚期子宫内膜癌症状主要有阴道不规则出血、下腹部疼痛、消瘦乏力、下肢水肿及远处转移症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，晚期症状与肿瘤浸润深度、转移范围密切相关。

1、阴道不规则出血

晚期患者常表现为绝经后阴道出血或经期延长、经量增多。癌组织侵犯血管可能导致出血量较大，部分患者排出恶臭血性液体。这种情况需及时进行诊断性刮宫，病理检查可明确诊断。临床常用药物包括注射用顺铂、紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物，具体方案需根据病理类型制定。

2、下腹部疼痛

肿瘤侵犯子宫肌层或周围组织时，患者会出现持续性下腹钝痛或痉挛性疼痛。疼痛可能放射至腰骶部，伴随盆腔压迫感。影像学检查可见子宫增大、宫旁浸润。疼痛控制可使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，但需在医生指导下使用。

3、消瘦乏力

肿瘤消耗及进食障碍导致患者体重明显下降，出现贫血貌、皮肤弹性减退等恶病质表现。血液检查常见血红蛋白降低、白蛋白减少。营养支持治疗包括肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等，同时需监测电解质平衡。

4、下肢水肿

肿瘤压迫髂血管或淋巴回流受阻时，患者可能出现单侧或双侧下肢凹陷性水肿。严重者可出现皮肤增厚、色素沉着。利尿剂如呋塞米片可暂时缓解症状，但需配合肿瘤针对性治疗。超声检查有助于判断血管受压情况。

5、远处转移症状

肺转移表现为咳嗽咯血，骨转移引起病理性骨折，肝转移导致黄疸腹水。转移灶症状取决于受累器官功能损害程度。PET-CT检查可明确转移范围，治疗方案需考虑多学科会诊。靶向药物如贝伐珠单抗注射液可能对某些转移灶有效。

晚期子宫内膜癌患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。可选择鱼肉、鸡蛋、豆制品等易消化食物，少食多餐。家属需协助患者定期翻身预防压疮，记录每日出入量。疼痛明显时可尝试听音乐、冥想等分散注意力。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案，定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现新发症状应及时就医，避免自行调整药物剂量。