小孩快满月了，黄疸还是不退，怎么办

新生儿满月后黄疸未退可通过蓝光照射、药物治疗、母乳调整、补充益生菌、中医推拿等方式干预。黄疸持续不退可能与母乳性黄疸、胆红素代谢异常、感染、溶血性疾病、遗传代谢病等因素有关。

1、蓝光照射

蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的首选方案，通过特定波长光线促使胆红素异构化排出。需在医生指导下进行，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部，常见不良反应包括皮疹、腹泻。若胆红素超过257μmol/L或存在嗜睡、拒奶等表现时需立即就医。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液退黄，该药含茵陈提取物能促进胆汁排泄。严重病例可能需用人血白蛋白注射液结合游离胆红素，或苯巴比妥片诱导肝酶活性。家长不可自行用药，需严格遵循新生儿剂量调整原则。

3、母乳调整

母乳性黄疸可尝试暂停母乳3天改喂配方奶，观察黄疸消退情况。恢复哺乳后建议少量多次喂养，每日哺乳8-12次促进肠蠕动。哺乳母亲应避免进食辛辣刺激食物，适当补充维生素B族帮助胆红素代谢。

4、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散等益生菌能改善肠道菌群，阻断胆红素肠肝循环。可与母乳或温水同服，避免与抗生素同用。配合每日腹部顺时针按摩5分钟，能增强肠道蠕动促进胆红素排泄。

5、中医推拿

专业小儿推拿采用清肝经、揉板门等手法，每日1次连续5天。配合艾灸肝俞、胆俞等穴位，需由执业中医师操作。推拿后注意保暖，观察有无皮肤过敏反应。

家长应每日在自然光下观察皮肤黄染范围，记录大小便次数及颜色。保持室内温度24-26℃，避免包裹过厚影响观察。若巩膜黄染明显、四肢掌心泛黄或伴随精神萎靡、发热等症状，须立即前往新生儿科就诊。哺乳母亲应保证每日2000ml饮水量，适量进食新鲜蔬菜水果，避免摄入含胡萝卜素过高的食物。