喝酒呕吐出血怎么办
喝酒呕吐出血可通过禁食观察、补充电解质、使用胃黏膜保护剂、静脉补液、内镜下止血等方式治疗。喝酒呕吐出血通常由酒精刺激、胃黏膜损伤、食管贲门撕裂、胃溃疡、肝硬化等原因引起。
1、禁食观察
立即停止饮酒并禁食6-8小时，避免食物进一步刺激受损的消化道黏膜。采取侧卧位防止误吸，观察呕吐物颜色变化。若出血量减少且无头晕心悸等症状，可逐渐饮用温凉流质食物。记录呕吐频率和出血量，为后续诊疗提供依据。
2、补充电解质
呕吐会导致大量水分和电解质丢失，可口服补液盐散或饮用含钠钾的淡糖盐水。每500毫升温水中加入1.75克食盐和10克葡萄糖，分次少量饮用。避免一次性大量饮水加重胃部负担。严重脱水时可使用口服补液盐散，帮助维持水电解质平衡。
3、胃黏膜保护剂
铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并在黏膜形成保护层，硫糖铝混悬凝胶可促进黏膜修复。胶体果胶铋干混悬剂能与溃疡面结合形成保护膜。这些药物需在医生指导下使用，不宜与抗生素同服。用药期间注意观察大便颜色，排除消化道隐性出血。
4、静脉补液
出现血压下降或意识模糊时需立即就医，通过静脉输注0.9%氯化钠注射液补充血容量。严重出血可能需输注血浆代用品或全血。医护人员会监测中心静脉压和尿量，调整输液速度和成分。同时进行血常规、肝肾功能等实验室检查评估全身状况。
5、内镜下止血
对于食管贲门黏膜撕裂或活动性溃疡出血，需行急诊胃镜检查。内镜下可采用钛夹封闭出血点、注射肾上腺素盐水或高频电凝止血。术后需禁食24-48小时，静脉使用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。反复出血或肝硬化患者可能需介入栓塞治疗或手术。
饮酒后呕吐出血患者应绝对卧床休息，头部抬高15度防止误吸。恢复期选择米汤、藕粉等温凉流食，逐步过渡到低纤维软食。戒酒期间可补充B族维生素和谷胱甘肽，定期复查胃镜。建立健康饮酒观念，避免空腹饮酒或混合饮用不同酒类。若出现呕血复发、黑便或腹痛加剧，须立即返院诊治。
