幼儿龋齿应如何矫正

幼儿龋齿可通过窝沟封闭、树脂充填、预成冠修复、牙髓治疗、拔牙等方式矫正。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于乳磨牙或恒磨牙窝沟较深的幼儿，通过流动树脂材料封闭牙齿表面的沟隙，减少食物残渣滞留和细菌滋生。操作过程无痛且快速，封闭剂可维持数月到数年，需定期检查补涂。该方法对未形成龋洞的早期龋损有较好预防效果，但已形成明显龋洞时需结合其他治疗。

2、树脂充填

树脂充填适用于龋坏未累及牙髓的乳牙，去除腐质后用复合树脂材料修复缺损。玻璃离子水门汀等儿童专用材料具有释氟特性，能抑制继发龋发生。治疗需配合橡皮障隔湿，单次疗程约20-40分钟。对于多颗牙广泛龋坏的幼儿，可能需要分次完成充填。

3、预成冠修复

预成冠适用于大面积龋坏或牙体缺损的乳磨牙，采用预成金属冠套包裹患牙。该技术能恢复咀嚼功能并维持缺牙间隙，避免恒牙萌出异常。治疗需磨除少量牙体组织，冠体边缘可能刺激牙龈，需教导幼儿正确清洁。不锈钢冠通常保留至乳牙自然脱落。

4、牙髓治疗

牙髓治疗针对龋坏达牙髓的患牙，包括活髓切断术和根管治疗。活髓切断术保留部分健康牙髓，用于年轻恒牙的深龋；乳牙根管治疗需使用可吸收糊剂充填。治疗过程需局部麻醉，术后可能出现短暂咬合不适。严重感染的患牙可能需配合抗生素治疗。

5、拔牙

拔牙适用于无法保留的严重龋坏乳牙，或反复脓肿的患牙。过早缺失乳牙需佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙排列异常。拔牙后24小时内避免吮吸或进食过硬食物。对于多颗牙缺失影响咀嚼的情况，可考虑制作儿童义齿维持口腔功能。

预防幼儿龋齿需建立每日两次的刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制用量，3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小。限制餐间甜食摄入，尤其避免睡前饮用奶制品或果汁。每3-6个月进行口腔检查，对易患龋幼儿可每季度涂氟。家长应帮助幼儿刷牙至7-8岁，使用牙线清洁邻面。发现牙齿变色、缺损或幼儿进食疼痛时，应及时就诊避免龋损进展。