红眼病的症状和体征

红眼病通常表现为结膜充血、分泌物增多、眼部异物感等症状，可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素引起。红眼病主要有结膜充血、畏光流泪、眼睑肿胀、分泌物增多、视力模糊等体征。

1、结膜充血

结膜充血是红眼病最常见的体征，表现为眼白部分血管扩张发红，可能伴有轻微刺痛感。细菌性结膜炎引起的充血通常呈现弥漫性鲜红色，病毒性结膜炎则常见结膜下点状出血。过敏性结膜炎多伴随眼睑水肿和明显的瘙痒症状。出现持续充血时建议使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染。

2、畏光流泪

红眼病患者常出现畏光症状，在强光刺激下会不自主流泪。腺病毒感染引起的流行性角结膜炎可能伴随角膜上皮损伤，导致严重的畏光反应。病毒性结膜炎还可能出现耳前淋巴结肿大的特征。急性期可使用重组人干扰素α2b滴眼液联合冷敷缓解症状，避免揉眼加重刺激。

3、眼睑肿胀

细菌性结膜炎常见晨起时眼睑粘连，伴有黄白色脓性分泌物堆积。过敏性结膜炎则表现为双侧眼睑明显水肿，结膜呈现苍白色充血。严重时可能继发睑缘炎导致睫毛根部出现鳞屑。局部使用富马酸依美斯汀滴眼液联合生理盐水冲洗可改善症状，化脓性感染需加用妥布霉素地塞米松眼膏。

4、分泌物增多

不同病因的分泌物特征具有鉴别意义，细菌性结膜炎多为黄绿色黏稠脓液，病毒性结膜炎分泌物呈水样或黏液性，过敏性结膜炎则以白色丝状分泌物为主。淋球菌感染可能产生大量脓性分泌物并快速形成假膜。根据病原体类型可选择阿昔洛韦滴眼液、氯霉素滴眼液等针对性治疗。

5、视力模糊

当炎症累及角膜时可能出现暂时性视力下降，病毒性角结膜炎可能遗留角膜云翳影响视力。葡萄球菌超抗原引起的结膜炎可能伴随角膜边缘浸润灶。出现视力障碍需警惕角膜炎或虹膜睫状体炎等并发症，应及时使用普拉洛芬滴眼液控制炎症，必要时进行角膜荧光染色检查。

红眼病患者应保持眼部清洁，避免共用毛巾等个人物品。细菌性和病毒性结膜炎具有较强传染性，发病期间需隔离治疗。过敏性结膜炎患者需远离花粉、尘螨等过敏原。所有类型红眼病均需避免佩戴隐形眼镜，症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛时须立即就医。日常可冷敷缓解不适，但禁止自行使用激素类眼药水。