息肉会引起癌变吗

息肉可能引起癌变，但概率较低，具体风险与息肉类型、大小及病理特征有关。常见可能癌变的息肉主要有腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病等，而炎性息肉、增生性息肉通常癌变风险极低。

腺瘤性息肉是消化道最常见的癌前病变之一，尤其直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加。这类息肉在结肠镜检查中常表现为表面不规则、分叶状或充血糜烂，病理学检查可见腺体结构异常。临床建议对直径超过5毫米的腺瘤进行内镜下切除，术后需每1-3年复查肠镜。家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病，患者结肠内可发现数百枚息肉，若不干预几乎100%会发展为结肠癌，需密切监测并考虑预防性结肠切除术。

炎性息肉多继发于慢性炎症刺激，如溃疡性结肠炎患者的假性息肉，这类息肉本质是黏膜修复增生的产物，本身无恶变倾向。但需注意长期炎症环境可能诱发异型增生，因此控制基础炎症是关键。增生性息肉常见于胃窦和直肠，显微镜下可见细胞增殖活跃但分化良好，癌变概率不足1%，通常无须特殊处理。幼年性息肉好发于儿童直肠，属于错构瘤性质，极少恶变，多数可自行脱落。

定期体检是发现息肉的有效手段，建议40岁以上人群每5-10年进行胃肠镜检查。发现息肉后应通过活检明确病理类型，直径小于5毫米的增生性息肉可观察随访，而腺瘤性息肉无论大小均建议切除。术后保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，每日补充300克蔬菜水果有助于预防复发。戒烟限酒、控制体重可降低消化道息肉形成风险，有家族史者需提前至30岁开始筛查。