孩子中耳炎怎么办

孩子中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。

1、保持耳道清洁

孩子中耳炎发作时，家长需注意保持外耳道干燥清洁，避免污水进入耳内。可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道分泌物，但不要深入耳道以免损伤鼓膜。洗澡时可用防水耳塞保护耳朵，游泳后及时擦干耳廓。生理性因素引起的中耳炎通过日常护理多可缓解。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可用于细菌性中耳炎。这类药物能直接作用于感染部位，抑制细菌DNA旋转酶活性。使用前需将药液温热至体温，患儿侧卧患耳朝上，滴入3-5滴后保持体位5分钟。家长需注意观察是否出现耳部刺痛等过敏反应。

3、口服抗生素

阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等适用于急性化脓性中耳炎。这些药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，用药期间家长要确保孩子完成整个疗程。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需及时就医调整用药方案。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积液持续2个月以上的分泌性中耳炎，可在局麻下进行鼓膜穿刺。医生使用专用穿刺针在鼓膜前下方切开2-3毫米，吸出积液后注入糖皮质激素。术后需保持耳道干燥1周，避免用力擤鼻，定期复查听力恢复情况。

5、鼓膜置管术

反复发作的慢性分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管，在全麻下于鼓膜置入通气管。通气管通常保留6-12个月，期间能平衡中耳压力，促进积液排出。术后要避免剧烈运动导致管子脱落，洗澡时做好防水措施，定期门诊随访检查管子位置。

孩子中耳炎恢复期间，家长应保持居室空气流通，控制室内湿度在40%-60%。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，有助于维持耳咽管黏膜健康。避免让孩子接触二手烟等刺激性气体，感冒时及时治疗鼻塞症状。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间耳部充血。若出现发热超过38.5℃、耳痛加剧或听力明显下降等情况，应立即带孩子复诊。