1型糖尿病能生小孩吗

1型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后全程接受内分泌科与产科医生的联合管理。

1型糖尿病患者若计划妊娠，需提前3-6个月进行孕前评估，包括糖化血红蛋白控制在7%以下，筛查糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。孕期需每日监测血糖4-7次，胰岛素方案需调整为基础-餐时模式，避免使用口服降糖药。妊娠期血糖目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。产后需注意新生儿低血糖风险，母乳喂养期间仍需持续血糖监测。

合并严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变未控制或近期发生过酮症酸中毒的患者，妊娠可能加重并发症进展。存在严重自主神经病变导致胃轻瘫或体位性低血压者，妊娠期风险显著增加。此类情况需个体化评估，必要时暂缓生育计划。

1型糖尿病备孕夫妇应接受遗传咨询，了解后代患病概率。孕期需保证每日优质蛋白摄入，补充叶酸及维生素D，避免剧烈运动但需保持适度活动。建议使用动态血糖监测系统，建立糖尿病-产科联合门诊随访机制，产后定期评估甲状腺功能及乳糜泻筛查。新生儿需在出生后24小时内进行血糖监测，儿童期需注意自身免疫性疾病筛查。