骨髓是怎样抽取的
骨髓抽取通常通过骨髓穿刺术完成,主要用于血液病诊断或造血干细胞移植。操作需在无菌环境下由专业医生执行,主要步骤包括局部麻醉、穿刺取髓和样本处理。
骨髓穿刺术通常在髂后上棘或胸骨部位进行,患者需采取侧卧或俯卧位。皮肤消毒后注射利多卡因进行局部麻醉,用骨髓穿刺针垂直刺入骨膜,到达骨髓腔后抽取0.5-2毫升骨髓液。过程中可能听到骨质突破感,抽取时会有短暂酸胀痛。骨髓液立即涂片送检,必要时同步进行骨髓活检。整个操作约需10-15分钟,术后需压迫止血并观察30分钟。
儿童穿刺多选择胫骨近端,需家长配合固定体位。特殊情况下可能采用全身麻醉,如患者存在严重焦虑或凝血功能障碍。骨髓干细胞的采集需连续多日皮下注射粒细胞集落刺激因子,再通过血细胞分离机外周循环采集。造血干细胞移植前的供体采集可能需重复穿刺多次。
术后24小时内保持穿刺点干燥清洁,避免剧烈运动或泡澡。出现持续疼痛、发热或渗血需及时就医。日常可补充富含铁和维生素C的食物促进造血恢复,如动物肝脏、菠菜和柑橘类水果。穿刺部位可能出现淤青,通常1-2周自行吸收。造血功能异常患者需定期监测血常规,遵医嘱进行后续治疗或复查穿刺。