睡到半夜牙疼怎么回事

睡到半夜牙疼可能由夜间磨牙、急性牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛、急性根尖周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、开髓引流、神经阻滞等方式治疗。

一、夜间磨牙

夜间磨牙是在睡眠中无意识进行的牙齿紧咬或磨动行为，可能与精神压力过大、牙齿咬合关系异常等因素有关，通常表现为牙齿异常磨损、晨起时面部肌肉酸痛等症状。这种情况需要到口腔科进行咬合检查，日常可佩戴定制牙垫以减少牙齿磨损，通过心理疏导缓解焦虑情绪，避免咀嚼过硬食物。

二、急性牙髓炎

急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症反应，通常由深龋、牙齿裂纹导致细菌感染引起，主要症状包括自发性剧痛、冷热刺激痛加剧、夜间疼痛明显。这种情况需要进行牙髓活力测试，治疗可采用根管治疗清除感染源，使用阿莫西林胶囊控制感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，对乙酰氨基酚片退热镇痛。

三、牙周脓肿

牙周脓肿是牙周袋内脓液积聚形成的急性感染，可能与牙结石堆积、牙周炎急性发作有关，常见表现为牙龈红肿、波动性疼痛、牙齿松动等症状。这种情况需要通过牙周探诊检查，治疗可进行脓肿切开引流，使用甲硝唑片抗厌氧菌感染，头孢克肟分散片控制革兰氏阳性菌，配合氯己定含漱液局部冲洗。

四、三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经分布区的阵发性剧痛，可能与血管压迫神经、颅内肿瘤等因素有关，典型症状为单侧面部闪电样疼痛、触摸诱发疼痛发作、夜间疼痛加剧。这种情况需要进行头颅MRI检查，治疗可选用卡马西平片控制神经疼痛，加巴喷丁胶囊调节神经传导，必要时行微血管减压术解除神经压迫。

五、急性根尖周炎

急性根尖周炎是牙齿根尖周围组织的急性炎症，通常由牙髓坏死、根管感染扩散引起，主要特征为咬合痛明显、牙齿浮起感、牙龈肿胀化脓。这种情况需要拍摄牙科X线片确诊，治疗可采用根管治疗清除感染，使用阿奇霉素片抗感染，双氯芬酸钠肠溶片消炎镇痛，严重时需行根尖切除术。

夜间牙疼发作时应保持头部抬高姿势，避免平躺加重血液循环压力，可用温盐水漱口缓解炎症，切忌自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，定期进行口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，控制糖分摄入减少细菌滋生，养成良好的作息习惯避免过度疲劳，这些措施有助于预防夜间牙疼反复发作。