不会排卵是什么原因

不会排卵可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、下丘脑功能障碍等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性无排卵的常见原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛。可通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。超声检查可见卵巢多囊样改变。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，与遗传、自身免疫疾病或放化疗损伤有关，表现为闭经、潮热、阴道干涩。需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平，激素替代治疗常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

3、高泌乳素血症

高泌乳素血症会抑制促性腺激素分泌，常见于垂体瘤或药物影响，表现为溢乳、月经紊乱。血清泌乳素检测可确诊，溴隐亭片是首选治疗药物，必要时需手术切除垂体瘤。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，甲亢可能导致月经量少，甲减常伴随体重增加、乏力。需检查甲状腺激素水平，甲亢可用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片。

5、下丘脑功能障碍

过度节食、剧烈运动或精神压力会导致下丘脑性闭经，表现为体重骤降、基础体温单相。需改善营养状态并减少应激，必要时使用尿促性素注射液促进卵泡发育。

对于排卵障碍患者，建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数控制在18.5-23.9之间。适当补充维生素D和辅酶Q10可能有助于改善卵子质量，但需在医生指导下进行激素治疗或促排卵干预，定期复查激素水平与超声监测卵泡发育情况。