没有排卵是什么原因

没有排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等原因引起，需结合激素检查与影像学评估明确病因。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性无排卵的常见原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。典型表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮，超声可见卵巢多囊样改变。治疗需调整生活方式，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，或采用来曲唑片促排卵。

2、高泌乳素血症

血清泌乳素水平超过正常值可抑制排卵，常见于垂体瘤或药物影响。患者可能出现溢乳、头痛、视力障碍。需通过头颅MRI排查肿瘤，常用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。

3、卵巢功能减退

卵巢储备功能下降导致卵泡发育障碍，多见于40岁以下女性，表现为月经周期缩短、经量减少。抗苗勒管激素检测可辅助诊断，必要时采用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲亢患者常伴心悸、消瘦，甲减则易疲劳、怕冷。需检测促甲状腺激素，甲亢选用甲巯咪唑片，甲减补充左甲状腺素钠片。

5、下丘脑性闭经

过度节食、剧烈运动或精神应激导致促性腺激素释放激素分泌不足。患者体重指数常偏低，可能伴有脱发、畏寒。需改善营养状态，心理疏导后多可恢复，严重者需注射用尿促性素促进卵泡发育。

对于无排卵患者，建议保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数控制在18.5-23.9范围内。每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素E和辅酶Q10可能有助于改善卵子质量。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。监测基础体温变化，若持续3个月未恢复排卵应及时复查性激素六项与盆腔超声。