痛风早期的症状是什么

痛风早期症状主要有关节红肿热痛、晨起关节僵硬、局部皮肤脱屑、低热乏力、尿酸结晶沉积。痛风可能与遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、肾功能异常、药物影响等因素有关，通常表现为单侧第一跖趾关节突发剧痛、关节活动受限等症状。

1、关节红肿热痛

痛风早期最典型表现为单侧第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛常于夜间发作，程度剧烈如刀割。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔，引发中性粒细胞浸润导致的炎症反应。受累关节表面皮肤发亮呈暗红色，触碰时有明显灼热感。急性发作期通常持续3-10天，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

2、晨起关节僵硬

早期痛风患者晨起可能出现关节僵硬感，持续时间多在30分钟以内。这种症状与关节腔内尿酸盐结晶刺激滑膜增生有关，常见于手指小关节或膝关节。僵硬感在活动后逐渐缓解，但可能伴随轻微关节肿胀。建议保持关节适度活动，避免长时间保持同一姿势，必要时可进行关节热敷改善血液循环。

3、局部皮肤脱屑

部分患者在关节疼痛缓解后会出现局部皮肤脱屑现象，这是由于尿酸盐结晶导致皮肤表层缺血性改变。脱屑多呈现细碎鳞屑状，常见于足背、踝关节等部位。此时需注意皮肤清洁护理，避免抓挠，可涂抹尿素软膏保持皮肤湿润。若合并皮肤瘙痒，需警惕继发感染可能。

4、低热乏力

约三成早期痛风患者会出现37.5-38℃的低热，伴随全身乏力、食欲减退等非特异性症状。这是机体对尿酸盐结晶产生的炎症反应所致，体温多在关节症状出现后24小时内升高。建议卧床休息并增加水分摄入，若体温超过38.5℃需排查是否合并细菌感染。

5、尿酸结晶沉积

部分患者耳轮、肘部等部位可能出现痛风石早期表现，表现为皮下细小白色颗粒状沉积物。通过偏振光显微镜检查可发现针状尿酸钠结晶。此阶段需严格控制血尿酸水平，避免食用动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，必要时遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，限制酒精摄入尤其啤酒。定期监测血尿酸水平，急性发作期可抬高患肢减轻肿胀，穿着宽松舒适鞋袜减少关节压迫。若每年发作超过2次或出现关节畸形，应及时到风湿免疫科就诊评估长期治疗方案。