小针刀治疗腰间盘突出要注意什么

小针刀治疗腰椎间盘突出需注意严格选择适应证、术前评估、术中操作规范、术后护理及并发症预防。主要适用于保守治疗无效且无严重椎管狭窄的患者。

小针刀治疗前需完善腰椎MRI或CT检查，明确突出部位与神经根受压程度。存在严重椎管狭窄、马尾综合征或椎体滑脱者禁用。术中应在影像引导下准确定位，避免损伤神经根和硬膜囊。术后24小时内保持针孔干燥，避免剧烈运动或久坐。部分患者可能出现短暂性神经根刺激症状，需与术者及时沟通。

术后康复阶段需结合牵引、理疗和核心肌群训练。急性期疼痛缓解后，逐步进行腰背肌功能锻炼，但三个月内禁止负重及扭转动作。糖尿病患者需加强针孔感染监测，凝血功能障碍者慎用该疗法。若出现持续下肢麻木或肌力下降，需排除血肿压迫或神经损伤可能。

小针刀治疗后建议睡硬板床，使用腰部支撑护具2-4周。日常避免弯腰提重物，坐姿保持腰椎生理曲度，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化肌肉。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进组织修复，控制体重减轻腰椎负荷。若出现发热或切口渗液应及时复查，术后1个月需随访评估疗效。