角膜炎怎么引起的

角膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤刺激、免疫异常等原因引起，通常表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

1、细菌感染

细菌性角膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体侵入角膜导致。常见于角膜外伤后未及时处理或隐形眼镜佩戴不当。患者可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗菌药物，同时需避免揉眼并保持眼部清洁。

2、病毒感染

单纯疱疹病毒或腺病毒感染是病毒性角膜炎的主要病因，常伴随感冒等病毒感染史。典型症状为树枝状角膜溃疡，需使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物，严重时需联合口服抗病毒治疗。

3、真菌感染

农业外伤或长期使用激素眼药水可能引发真菌性角膜炎，常见致病菌为镰刀菌、曲霉菌。表现为角膜灰白色浸润灶，确诊需角膜刮片检查，治疗选用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌药物。

4、外伤刺激

角膜异物、化学烧伤、紫外线照射等物理损伤会破坏角膜上皮屏障，继发感染风险增高。需立即用生理盐水冲洗，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，必要时行角膜清创术。

5、免疫异常

类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫疾病可能诱发周边溃疡性角膜炎。需控制原发病，局部使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂，严重角膜溶解需行羊膜覆盖术。

角膜炎患者应避免长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜，停戴隐形眼镜直至痊愈。饮食宜补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等。若出现突发视力模糊、眼睑痉挛等症状需立即就医，避免自行使用激素类眼药水加重病情。定期复查角膜愈合情况，真菌性角膜炎疗程通常需4-6周以上。