先天性甲状腺功能低下严重吗

先天性甲状腺功能低下是否严重需根据病情程度判断，多数患儿经规范治疗后可正常发育，但未及时干预可能导致智力障碍和生长发育迟缓。

先天性甲状腺功能低下若在新生儿筛查阶段确诊并立即开始左甲状腺素钠替代治疗，患儿甲状腺激素水平可维持在正常范围，体格和智力发育通常不受明显影响。治疗需持续终身，定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平以调整剂量。早期治疗患儿的身高、体重、骨龄等指标与健康儿童无显著差异，神经系统发育评估结果也处于正常范围。

若未在出生后3个月内启动治疗，甲状腺激素缺乏将影响脑细胞增殖和髓鞘形成，导致不可逆的神经损伤。患儿可能出现智力低下、听力障碍、运动协调能力差等后遗症。骨骼发育延迟表现为囟门闭合晚、出牙迟、身材矮小等症状。代谢异常可引起皮肤干燥、体温偏低、便秘等全身性表现。部分合并心脏畸形或垂体异常的病例预后较差。

确诊先天性甲状腺功能低下的新生儿需立即在儿科内分泌科医师指导下开始药物治疗，家长应严格遵医嘱每日给药并记录用药情况。定期复查甲状腺功能、骨龄及发育商评估，治疗初期每2-4周检测一次激素水平，稳定后每3-6个月复查。日常注意观察患儿食欲、活动量、排便情况，出现嗜睡、喂养困难、体重不增等异常及时就医。哺乳期母亲应保证碘摄入，避免食用抑制甲状腺功能的食物如卷心菜、木薯等。学龄期患儿需与学校沟通其特殊医疗需求，确保在校期间也能按时服药。