小孩小肠套叠严重吗
小孩小肠套叠属于急腹症,病情严重程度与是否及时治疗密切相关。早期干预通常预后良好,但延误治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。
小肠套叠指部分肠管及其系膜套入邻近肠腔内,造成肠梗阻。患儿典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便及腹部包块。发病后6-12小时内就诊者,通过空气灌肠复位成功率较高,多数患儿可避免手术。此阶段肠管水肿较轻,血供尚未完全中断,及时解除套叠后肠功能恢复较快。
若超过24小时未处理,套入肠管可能发生缺血坏死。此时空气灌肠复位存在肠穿孔风险,需紧急剖腹探查。术中根据肠管活力决定行单纯复位或肠切除吻合术,术后可能出现吻合口瘘、腹腔感染等并发症。严重感染可引发脓毒血症,甚至威胁生命。部分患儿远期可能出现肠粘连性梗阻,需二次手术干预。
家长发现孩子突发腹痛伴呕吐时,应立即禁食并就医。就诊前避免使用止痛药掩盖症状,不要自行按压腹部。确诊后需严格遵医嘱进行胃肠减压,复位成功后逐步恢复饮食。日常需注意饮食卫生,避免肠道感染诱发套叠复发。术后患儿应定期复查,观察肠功能恢复情况。