耳鸣需要做什么检查项目

耳鸣需要做的检查项目主要有纯音测听、声导抗测试、耳镜检查、影像学检查、血液检查等。耳鸣可能与听觉系统异常、血管疾病、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的声音刺激判断患者听力阈值。该检查能明确耳鸣是否伴随听力下降，并帮助鉴别传导性聋与感音神经性聋。检查过程无创，需在隔音室内佩戴耳机配合完成。

2、声导抗测试

声导抗测试包括鼓室导抗图和镫骨肌反射测试，用于评估中耳功能状态。通过气压变化检测鼓膜活动度，可发现中耳积液、咽鼓管功能障碍等问题。部分耳鸣患者存在中耳压力异常，此检查有助于定位病变部位。

3、耳镜检查

耳镜检查可直接观察外耳道及鼓膜情况，排除耵聍栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔等器质性病变。使用耳内镜可放大检查视野，发现微小病灶。若耳道存在分泌物或异物，需先清理后再行其他听力检查。

4、影像学检查

头部或颞骨CT/MRI可显示内耳、听神经及脑部结构，排查听神经瘤、血管畸形等占位性病变。磁共振血管成像能评估椎基底动脉供血情况。影像学检查适用于单侧耳鸣、脉冲性耳鸣或伴有神经系统症状的患者。

5、血液检查

血常规、血糖、甲状腺功能等实验室检查可筛查贫血、糖尿病、甲亢等全身性疾病。部分耳鸣与微量元素缺乏相关，需检测血清锌、镁水平。长期服用耳毒性药物者应监测肾功能及血药浓度。

耳鸣患者日常应避免接触噪音环境，限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，但需注意音量不宜过大。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、头痛等症状，须立即复诊。建议记录耳鸣发作时间、频率及诱因，为医生诊断提供参考依据。部分患者可通过认知行为疗法改善对耳鸣的心理适应。