站久了腰痛是什么原因，但躺下休息就不痛了

站久了腰痛但躺下休息不痛，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质疏松或强直性脊柱炎等因素有关。这类疼痛通常由肌肉疲劳或脊柱结构异常引起，休息后缓解是其特征性表现。

1、腰肌劳损

长时间站立会导致腰部肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛。腰肌劳损多与姿势不良或过度劳累有关，表现为腰部钝痛、活动受限，热敷或按摩可缓解。建议避免久站久坐，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

站立时椎间盘压力增大可能压迫神经根，引发放射性疼痛。腰椎间盘突出常伴随下肢麻木或刺痛，躺卧可减轻椎间盘压力。需通过腰椎MRI确诊，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片或依托考昔片，配合牵引治疗。

3、腰椎滑脱

脊椎关节不稳定可能导致椎体移位，站立时症状加重。腰椎滑脱多见于中老年人或先天发育异常者，疼痛多集中于下腰部，可能伴发间歇性跛行。确诊需X线检查，轻度可通过腰背肌锻炼改善，重度需考虑椎弓根螺钉固定术。

4、骨质疏松

椎体承重能力下降时，久站易引发微骨折疼痛。骨质疏松患者常见身高变矮或驼背，疼痛在夜间或负重时明显。建议骨密度检查，可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片或骨化三醇软胶囊，配合抗阻力训练。

5、强直性脊柱炎

炎症反应导致脊柱僵硬，久站后疼痛晨起加重。该病多见于青年男性，伴随骶髂关节疼痛和活动受限，需通过HLA-B27检测确诊。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

日常需注意保持正确站姿，避免单侧负重，每小时变换体位活动腰部。睡眠选择硬板床，可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便障碍等症状，应立即就医排查严重脊柱病变。建议定期进行脊柱健康检查，尤其是长期从事站立工作或存在家族遗传史的人群。