胃癌术后该如何治疗

胃癌术后治疗需根据病理分期、手术方式及患者个体情况制定综合方案，主要包括术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养支持及定期随访。

术后辅助化疗是胃癌根治术后的标准治疗手段，适用于II期及以上或存在高危因素的病例。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液、替吉奥胶囊单药等，需在肿瘤内科医生指导下完成4-6个周期。靶向治疗针对HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液，免疫治疗则适用于PD-L1高表达或微卫星高度不稳定的晚期病例。术后2-3周应开始肠内营养支持，优先选择短肽型肠内营养粉剂，逐步过渡至软食。康复期需每日分5-6餐进食，选择高蛋白低纤维食物如蒸蛋羹、龙须面等。术后前2年每3个月需复查胃镜、腹部增强CT及肿瘤标志物，重点监测吻合口复发和腹膜转移。

胃癌术后患者应建立规范的随访档案，严格遵医嘱完成后续治疗，避免自行调整化疗方案。饮食上采用渐进式过渡原则，术后1个月内以流质、半流质为主，2个月后尝试软食，3个月后逐步恢复正常饮食但需避免辛辣刺激。康复期可进行低强度有氧运动如散步、太极拳，但应避免增加腹压的动作。心理疏导同样重要，可通过参加抗癌协会活动减轻焦虑情绪。出现持续腹痛、呕血黑便、体重骤降等情况需立即返院复查。