高钾血症时心电图检查有何表现

高钾血症时心电图检查可表现为T波高尖、P波低平或消失、PR间期延长、QRS波群增宽、ST段改变等异常，这些心电图变化与血钾水平升高程度相关，严重时可导致致命性心律失常。

血钾轻度升高时心电图可能仅出现T波高尖对称，基底狭窄呈帐篷状，这是高钾血症最早且最具特征性的心电图表现。随着血钾进一步升高，会出现P波振幅降低、时间延长甚至完全消失，反映心房肌传导功能受损。PR间期延长表明房室传导速度减慢，心电冲动从心房向心室传导时间增加。当血钾浓度显著升高时，QRS波群会逐渐增宽，形态异常，与室内传导阻滞相似。严重高钾血症还可引起ST段压低或抬高，最终可能发展为正弦波，预示即将发生心室颤动或心脏停搏。

高钾血症患者需定期监测心电图变化，限制高钾食物摄入如香蕉、橙子、土豆和西红柿，避免使用可能导致血钾升高的药物，保持适当水分摄入促进钾离子排泄，出现心悸、胸闷或晕厥等症状应立即就医，医生会根据血钾水平和心电图表现给予葡萄糖酸钙稳定心肌、胰岛素促进钾离子向细胞内转移或透析治疗快速降低血钾。