痛风的西医一般治疗

痛风西医一般治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和急性发作期处理。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的晶体性关节炎，治疗需兼顾急性症状缓解和长期尿酸控制。

1、药物治疗

急性期首选非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片，或秋水仙碱片抑制炎症反应。慢性期需使用降尿酸药物，包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平，避免自行调整剂量。

2、饮食控制

限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，每日嘌呤摄入控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水分摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。严格戒酒特别是啤酒，避免果糖饮料诱发尿酸升高。

3、体重管理

肥胖患者需通过饮食控制和有氧运动逐步减重，建议每周减重0.5-1公斤。避免剧烈运动或快速减重导致组织分解加速，反而诱发痛风发作。可选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动方式。

4、急性期处理

发作时需立即休息并抬高患肢，24小时内冷敷肿胀关节。早期足量使用抗炎药物，症状缓解后逐渐减量。急性期禁止按摩或热敷患处，避免局部血液循环加速加重炎症反应。

5、并发症预防

长期高尿酸可能引发痛风石、肾结石或肾功能损害。需维持血尿酸低于360微摩尔每升，已有痛风石者需控制在300微摩尔每升以下。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步治疗基础疾病。

痛风患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查血尿酸和尿常规。日常生活中注意关节保暖，避免外伤和过度疲劳。外出就餐时可预先服用碳酸氢钠片碱化尿液，但需警惕钠负荷过重。突发关节红肿热痛时应及时就医，不可延误急性期治疗时机。