怎样确定得了小儿腮腺炎

小儿腮腺炎可通过临床症状、实验室检查和影像学检查等方式确诊。小儿腮腺炎主要由病毒感染引起，通常表现为腮腺肿胀、发热、头痛等症状。

1、临床症状：

小儿腮腺炎的典型症状是腮腺肿胀，多从一侧开始，逐渐波及另一侧，肿胀部位以耳垂为中心，边界不清，触之有弹性感，表面皮肤不红。患儿常伴有发热，体温可达38-40摄氏度，还可出现头痛、乏力、食欲减退等全身症状。部分患儿可能出现颌下腺或舌下腺肿胀。家长需注意观察患儿症状变化，若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡等症状，应及时就医。

2、实验室检查：

血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。血清淀粉酶和脂肪酶水平可能升高，尤其在合并胰腺炎时更为明显。特异性抗体检测是确诊的重要依据，可通过检测血清中腮腺炎病毒IgM抗体或IgG抗体滴度升高来明确诊断。病毒分离培养或核酸检测也可用于确诊，但临床较少使用。家长需配合医生完成相关检查，以明确诊断。

3、影像学检查：

超声检查可见腮腺弥漫性增大，回声减低，血流信号增多。CT或MRI检查可显示腮腺肿大，密度或信号异常，主要用于排除其他疾病或评估并发症。影像学检查并非诊断必需，但对于不典型病例或需要与其他疾病鉴别时有重要价值。家长需了解检查的必要性，避免不必要的辐射暴露。

4、流行病学史：

询问患儿近期是否接触过腮腺炎患者，是否接种过腮腺炎疫苗，有助于诊断。腮腺炎主要通过飞沫传播，常在幼儿园、学校等集体场所暴发流行。未接种疫苗或接种不完全的儿童易感。家长需提供准确的接触史和疫苗接种史，帮助医生判断。

5、鉴别诊断：

需与化脓性腮腺炎、颈部淋巴结炎、过敏性腮腺炎等疾病相鉴别。化脓性腮腺炎多为单侧发病，局部红肿热痛明显，挤压腮腺导管可见脓性分泌物。颈部淋巴结炎肿胀部位多在颌下或颈部，边界清楚。过敏性腮腺炎常有过敏史，肿胀突然发生，消退快。家长需配合医生完成鉴别诊断，避免误诊。

小儿腮腺炎患儿应注意休息，保持口腔清洁，进食流质或软食，避免酸性食物刺激唾液分泌。隔离患儿至腮腺肿胀完全消退，一般不少于发病后9天。密切观察病情变化，警惕脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症。未接种疫苗的易感儿童可考虑应急接种。家长需做好家庭护理，遵医嘱用药，定期复诊评估病情。