更年期性生活疼痛有哪些原因引起的

更年期性生活疼痛可能与雌激素水平下降、阴道萎缩、心理因素、泌尿系统感染、子宫内膜异位症等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、雌激素水平下降

更年期女性卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少。雌激素不足会使阴道黏膜变薄、弹性下降，阴道分泌物减少，性生活时容易出现干涩疼痛。这种情况可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服戊酸雌二醇片补充雌激素。日常可适当增加豆制品摄入，其中大豆异黄酮具有弱雌激素作用。

2、阴道萎缩

长期雌激素缺乏会导致阴道壁萎缩，阴道管腔变窄，黏膜皱襞减少。性生活时阴茎摩擦萎缩的阴道壁会引起明显疼痛。这种情况需要就医评估，可能需要使用普罗雌烯阴道胶囊改善局部状况，严重者需进行阴道扩张治疗。平时可使用水溶性润滑剂减轻不适。

3、心理因素

更年期情绪波动、焦虑抑郁等心理问题可能导致性交疼痛。对衰老的恐惧、对自身吸引力的怀疑会引发阴道痉挛，在性生活时产生疼痛感。这种情况需要进行心理疏导，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。伴侣的理解支持和适度前戏很重要。

4、泌尿系统感染

更年期免疫力下降容易发生尿路感染或阴道炎。膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染会导致性生活时尿道受压产生疼痛。这种情况需要做尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊或头孢克肟分散片抗感染治疗。平时要注意会阴清洁，多喝水。

5、子宫内膜异位症

部分更年期女性可能患有子宫内膜异位症，异位病灶在性生活时受到刺激会引起剧烈疼痛。这种情况需要通过妇科检查、B超等确诊，可能需要使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。

更年期女性出现性生活疼痛应避免讳疾忌医，建议穿着宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥。饮食上可适当增加富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物，如坚果、深海鱼等。适度进行盆底肌锻炼有助于改善阴道弹性。与伴侣充分沟通，调整性生活方式也很重要。若症状持续或加重，应及时到妇科或更年期专科就诊。