股骨头坏死置换术术后并发症

股骨头坏死置换术术后并发症主要有感染、假体松动、下肢深静脉血栓、假体周围骨折以及关节脱位等。

一、感染

感染是关节置换术后较为严重的并发症之一，可能由手术过程中细菌侵入或术后伤口护理不当引起。患者可能出现局部红肿、疼痛加剧、发热或伤口渗液等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，例如注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，严重时可能需要再次手术清创。

二、假体松动

假体松动通常与假体固定不牢固、骨质条件差或术后过度活动有关。患者会感到髋部疼痛，尤其在负重或行走时加重，可能出现关节不稳。处理方式包括限制活动、使用助行器械，必要时进行翻修手术更换假体。

三、下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓因术后卧床不动导致血液流动缓慢而形成。症状表现为单侧腿部肿胀、疼痛、皮温升高。预防和治疗需早期活动，遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子量肝素钙注射液等，并配合物理预防措施。

四、假体周围骨折

假体周围骨折多发生于骨质疏松患者或外伤后，假体周围骨质脆弱易断裂。患者会有突发剧痛、关节畸形和活动受限。治疗根据骨折情况选择保守固定或手术内固定。

五、关节脱位

关节脱位常因术后体位不当、肌肉力量不足或过度屈髋引起。表现为髋部疼痛、关节不能活动及下肢缩短。需立即就医复位，术后使用支具保护并加强康复训练。

股骨头坏死置换术后应严格遵循医生指导进行康复锻炼，避免剧烈运动和过度负重，保持均衡饮食富含钙质与维生素D以促进骨骼健康，定期复查X光片监测假体位置，出现异常症状及时就诊以避免并发症恶化。术后长期需注意体重管理，减少关节负担，并保持良好生活习惯以提升整体恢复效果。