小儿肛裂的症状及治疗

小儿肛裂主要表现为排便时肛门疼痛、便血和排便困难，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式改善。肛裂通常由便秘、排便用力过度或局部感染等因素引起，若症状持续需及时就医。

1、排便疼痛

患儿排便时可能出现剧烈疼痛，表现为哭闹或抗拒排便。疼痛多因肛管皮肤裂伤刺激神经末梢导致，排便后可能持续一段时间。家长可帮助患儿用温水坐浴缓解疼痛，水温控制在38-40℃，每次5-10分钟。若疼痛严重，医生可能建议使用复方角菜酸酯乳膏等药物保护创面。

2、便血

粪便表面可见鲜红色血丝或便纸染血，出血量通常较少。这与裂伤处毛细血管破裂有关，血液不与粪便混合。家长需增加患儿膳食纤维摄入，如西蓝花、梨等，保持粪便软化。反复出血需排除其他肠道疾病，医生可能开具云南白药痔疮膏等外用止血药物。

3、排便困难

患儿因恐惧疼痛可能主动抑制排便，导致粪便干结加重便秘。家长应规律安排如厕时间，鼓励患儿每日定时排便。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能，或短期应用开塞露辅助通便，避免强行用力加重裂伤。

4、肛门瘙痒

裂伤创面分泌物刺激可能引起肛门周围皮肤瘙痒，患儿会频繁抓挠。需保持肛周清洁干燥，排便后可用生理盐水冲洗。医生可能推荐氧化锌软膏隔离刺激，合并感染时需使用红霉素软膏等抗生素药膏。

5、肛周红肿

急性期可见肛门皱襞充血肿胀，严重时裂伤边缘可能出现哨兵痔。此时需避免辛辣饮食，穿宽松棉质内裤减少摩擦。若形成慢性溃疡或合并感染，医生可能采用硝酸甘油软膏促进愈合，顽固性肛裂需考虑肛门内括约肌侧切术。

日常护理需保证每日饮水量，2岁以上儿童每日建议饮用1000-1500毫升水。饮食中增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免油炸食品。建立固定排便习惯，每次如厕不超过5分钟。若保守治疗2周无改善，或出现发热、脓性分泌物等感染迹象，应立即就诊小儿外科。哺乳期母亲需注意自身饮食，避免过食燥热食物影响母乳成分。