什么是日光性皮炎

日光性皮炎是一种皮肤经日光暴晒后出现的炎症反应，主要表现为皮肤红肿、灼热、疼痛或出现水疱。

一、病因

日光性皮炎的发生与皮肤对紫外线过度敏感有关。部分人群皮肤内黑色素含量较少，对紫外线防护能力较弱，长时间暴晒后容易引发炎症。某些药物如四环素类抗生素、噻嗪类利尿剂可能增加皮肤光敏感性。患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病者更易出现光过敏反应。遗传因素可能导致个体对紫外线耐受性差异。皮肤屏障功能受损时紫外线更易穿透角质层引发损伤。

二、症状

早期表现为暴露部位皮肤出现边界清晰的红斑，伴有明显灼热感。进展期可出现局部肿胀，触摸时有紧绷感，严重时出现成群的小水疱或大疱。水疱破裂后形成糜烂面，有渗液倾向。慢性反复发作可能导致皮肤粗糙增厚，出现色素沉着或脱失。部分患者伴随全身症状如头痛发热等。

三、诊断

医生通过询问日照史和典型皮损表现可初步判断。伍德灯检查有助于观察色素变化情况。皮肤镜检查能清晰显示毛细血管扩张和表皮结构改变。必要时进行皮肤活检排除其他光线性疾病。光试验可测定最小红斑量以评估光敏感程度。

四、治疗

急性期可采用冷湿敷缓解灼热感，外用炉甘石洗剂收敛止痒。瘙痒明显时可口服氯雷他定片抗过敏，外用糠酸莫米松乳膏抗炎。水疱较大时用无菌针头穿刺引流，涂抹莫匹罗星软膏预防感染。慢性期使用含烟酰胺的护肤品修复皮肤屏障。严重病例可短期口服泼尼松片控制炎症。

五、预防

避免在紫外线最强时段长时间户外活动，外出时穿戴防晒衣帽。选择广谱防晒霜，日光暴露前20分钟涂抹并及时补涂。增加富含维生素C的蔬果摄入，增强皮肤抗氧能力。定期进行皮肤自查，发现异常皮损及时就医。易感人群可进行光硬化治疗提高紫外线耐受性。

日常需注意循序渐进增加日晒时间，给皮肤适应过程。选择物理防晒产品减少化学刺激，游泳或出汗后需重新涂抹。晒后及时使用舒缓修复类护肤品，避免搔抓导致二次损伤。长期户外工作者应定期进行皮肤科检查，建立个人光敏感档案以便针对性防护。