小儿睾丸鞘膜积液症状是什么

小儿睾丸鞘膜积液主要表现为阴囊无痛性肿大、透光试验阳性、坠胀感等症状。常见原因有先天性鞘状突未闭、感染、外伤等。

1、阴囊肿大

阴囊单侧或双侧出现渐进性肿大是典型表现，肿物呈囊性感，表面光滑。白天活动后肿大明显，平卧休息后可能减轻。积液量大时阴囊皮肤紧绷发亮。

2、透光试验阳性

用手电筒照射肿物时可见均匀透光，这是与腹股沟斜疝鉴别的关键特征。透光现象说明肿物内容物为清亮液体而非肠管等组织。

3、坠胀不适

年长儿童可能主诉阴囊坠胀感或轻微牵扯痛，尤其在长时间站立后明显。婴幼儿则表现为频繁抓挠阴囊区域或哭闹不安。

4、大小变化

部分交通性鞘膜积液患儿肿物大小会随体位改变而变化，站立时增大，平卧后缩小。这种变化可能提示鞘状突未完全闭合。

5、继发感染

当出现阴囊皮肤发红、局部温度升高、触痛明显时，可能并发感染。患儿可能伴有发热、食欲减退等全身症状，此时积液可能变浑浊。

家长发现孩子阴囊异常肿大时应避免挤压肿物，保持会阴清洁干燥，选择宽松棉质内裤减少摩擦。观察记录肿物大小变化情况，避免剧烈运动。2岁以内非交通性鞘膜积液可能自行吸收，但持续存在或体积增大者需及时就医，医生可能建议超声检查评估积液量及性质，必要时行鞘膜腔穿刺抽液或鞘状突高位结扎术等治疗。